Det Vil Være Interessant For Dig

Parkinsons kaldte skjult killer

Vi respekterer dit privatliv.

VEDDAG, 4. jan 2012 (MedPage I dag) - Forventet levetid for patienter med Parkinsons sygdom er dårligere end nogle tidligere undersøgelser har foreslået, med knap en tredjedel af patienterne overlevede seks år med den betingelse, forskerne sagde. Blandt næsten 140.000 Medicare-modtagere med Parkinsons sygdom diagnosticeret i 2002 - omkring halvdelen var yngre end 80 - 64 procent døde i 2008, rapporterede Allison W. Willis, MD, og ​​kollegaer på Washington University i St. Louis.

Denne sats var den samme som i Medicare patienter, der lider af myokardieinfarkt og Alzheimers sygdom, og væsentligt højere end hos dem, der er diagnosticeret med kongestiv hjertesvigt, kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) eller kolorektal cancer, påpegede forskerne i

Neuro Archives logi . Willis og kolleger konstaterede også, at forekomsten af ​​demens var almindelig og øgede risikoen for dødsfald i Parkinsons sygdom markant, mens kvinder, hispanikere og individer i asiatisk forfædre havde en lavere risiko for død i studiet periode.

Geografi forekom ikke at påvirke dødeligheden hos patienter med Parkinsons sygdom med en undtagelse. De, der bor i byområder, der vides at have en høj grad af industriel manganforurening, var næsten 20 procent højere dødsrisiko end dem med lav forurening områder.

På den anden side var der ingen forskel i dødsfald mellem områder med høj og lav blyforurening, fortalte forskerne.

Willis og kolleger argumenterede for, at disse fund om forurening af metaller "tvivler på, om fortsat eksponering til basale ganglia-toksiner efter symptombegyndelsen kan accelerere det kliniske forløb af Parkinsons sygdom eller være forbundet med udviklingen af ​​vigtige comorbiditeter. "

I deres undersøgelse har forskerne kiggede på Medicare records for alle patienter med krav i forbindelse med Parkinsons sygdom i 2002, der manglede sådanne krav i de foregående to år. Påstandene blev undersøgt gennem 2008.

Ca. 70 procent af patienterne i analysen havde demens i løbet af den seksårige opfølgningsperiode, selv om optegnelserne viste, at næsten halvdelen havde kliniske tegn på demens eller kognitiv svækkelse, før de modtog Parkinsons sygdomsdiagnose.

Blandt patienter med demens var dødfrekvensen for døden under studiet 1,72 efter justering for alder, køn, race, indledende demensstatus, comorbiditeter og socioøkonomisk deprivationsscore.

Men demens blev ikke set lige så ofte blandt kønnene eller etniske grupper, og disse mønstre var forskellige for dødeligheden.

"Den højeste frekvens af demens blev fundet hos afroamerikanske individer (78,2 procent) efterfulgt af latinamerikanske individer (73,1 procent)," Willis og kollegaer skrev, mens priserne blandt hvide og asiater var lavere henholdsvis 69 procent og 66,8 procent.

Blacks havde også den højeste dødelighed på 66,4 procent, men hvide var et nært sekund d ved 64,6 procent. Hispanikere og asiater døde på den anden side med henholdsvis 55,4 procent og 50,8 procent.

Ikke overraskende steg risikoen for både død og demens væsentligt med patienternes alder.

Men den samlede seksårige dødelighed sats på 64,4 procent i Parkinsons sygdom stod i modsætning til priser beregnet for Medicare befolkningen på samme grundlag for forhold, der mere almindeligt anerkendt som livstruende, noterede Willis og kollegaer. Disse omfattede:

Kongestiv hjertesvigt: 50,9 procent.

  • KOL: 44,7 procent.
  • Iskæmisk hjertesygdom: 32,5 procent.
  • Slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb: 52,5 procent.
  • På samme tid , viste dataene fra ansøgeren, at blandt nogle 13.000 Parkinsons sygdomspatienter, der døde i 2006, modtog de fleste sundhedsydelser i løbet af deres afsluttende år.

Tre fjerdedele blev indlagt mindst en gang, og det gennemsnitlige antal indlæggelser var 3,4. Infektioner og hjerte-kar-sygdomme var de mest almindelige årsager til disse indlæggelser. I kun 1 procent af hospitalsindlæggelser var Parkinsons sygdom indbefattet blandt de 10 primære sygdomme, der blev registreret i patientens diagrammer.

Willis og kolleger foreslog, at fordi de fleste patienter med Parkinsons sygdom ikke behandles af neurologer, kan de læger, de ser, mest bruge de besøg, der styrer Parkinsons symptomer og ikke nok på patienternes øvrige betingelser.

Desuden kan nogle symptomer på hjerte-kar-sygdomme, infektioner og andre lidelser, såsom træthed og svaghed, fejlagtigt tilskrives Parkinsons sygdom.

Fremtidige undersøgelser, der undersøger specifikke måder, hvormed specialistpleje reducerer Parkinsons sygdommedødelighed, ville være værdifuldt, "forskerne skrev.

De hævdede også, at deres konstateringen af ​​en sammenhæng mellem manganforurening og dødelighedsrisiko er en anden i en række studier, der indbefatter miljøgiftstoffer i Parkinson-relateret neurodegeneration.

Den samme gruppe havde tidligere rapporteret, at Parkinsons sygdom forekomsten var h ighest i amter med høje versus lave niveauer af industriel manganforurening.

Willis og kolleger citerede også en anden undersøgelse, der fandt ud af, at risikoen for Parkinson blev øget i områder udsat for et manganholdigt herbicid kaldet maneb.

Begrænsninger i undersøgelsen er mulige fejl og udeladelser i Medicare-data samt muligheden for forskellige sundhedsfremmende adfærd i forskellige populationer og andre uimodståede forstyrrelser.

Forskerne manglede også data om levetidseksponeringer for mangan og andre forurenende stoffer, idet de i stedet baserede sig på de seneste forureningsniveauer hos modtagere 'nuværende boliger. Sidst opdateret: 1/4/2012

arrow